عواملی که خطر ایجاد زخم های مزمن را بالا می برد
عواملی که خطر ایجاد زخم های مزمن را بالا می بردعواملی که خطر ایجاد زخم های مزمن را بالا می برد
عواملی که خطر ایجاد زخم های مزمن را بالا می بردزخم عفونی چیست؟
زخم های آلوده نقص موضعی یا حفره های پوستی یا بافت نرم بافتی است که در آن موجودات بیماری زا به بافت های قابل اطمینان اطراف زخم حمله می کنند. عفونت زخم باعث پاسخ ایمنی بدن می شود، باعث التهاب و آسیب بافتی و همچنین کاهش روند بهبودی می شود. بسیاری از عفونت ها به تنهایی و به صورت خودجوش حل می شوند، مانند یک خراش یا فولیکول موی آلوده. سایر عفونت ها، اگر بدون درمان باقی بمانند، می توانند شدید تر شوند و به مداخله پزشکی نیاز دارند.
پوست اولین خط دفاع بدن است، سطح آن توسط یک فیلم نازک اسید تولید شده توسط غدد سباسه به نام گوشته اسید محافظت می شود. این گوشته اسید یک مانع پویا است که pH پوست را تنظیم می کند و میکروارگانیسم ها را به نام فلور طبیعی که باعث جلوگیری از ورود پاتوژن ها به بدن می شود را حفظ می کند. پاتوژن اغلب برخی از فلور های طبیعی را عوض می کند و مکان های خاصی را استعمال می کند، اما اغلب اوقات این امر منجر به عفونت نمی شود و پاسخ ایمنی را تحریک نمی کند. با این حال، زمانی که پوست شکسته شود و یا اگر سیستم ایمنی به مخاطره افتاده باشد، هر یک از میکروارگانیسم ها کلنی سازی پوست و یا معرفی زخم را می تواند یک عفونت ایجاد کند. میکروارگانیسم هایی که احتمالا زخم را آلوده می کنند، عمدتا بستگی به این دارد که چه میکروارگانیسم ها بر روی پوست وجود دارد، و همچنین عمق و محل زخم
ارائه بالینی زخم های آلوده شامل تب، اریتم، ادم، اندوراسیون، افزایش درد و تغییر در زهکشی به ماهیت پتاسیم است. با این حال، علائم عفونت در زخم های مزمن یا بیماران دچار اختلال می تواند مشکل تر باشد. در این موارد، تشخیص ممکن است به علائم غیر خاص مانند از دست دادن اشتها، ضعف، و یا کاهش کنترل گلیسمی در افراد مبتلا به دیابت کمک کند.
بیشتر زخم های آلوده ناشی از کلونیزاسیون باکتری ها هستند که از فلور طبیعی روی پوست و یا باکتری های دیگر قسمت های بدن یا محیط خارج می شوند. شایعترین عفونت باکتریها استافیلوکوکوس اورئوس و سایر انواع استافیلوکوک است.
برای مقالات بیشتر به سایت وکیوم تراپی مراجعه فرمایید.
منبع:زخم عفونی
درمان زخم برای بیماران مبتلا به چاقی
چاقی برای بسیاری از افراد واقعیت زندگی است. بیش از یک سوم از بزرگسالان چاق هستند، چاقی نگرانی پزشکی است که اکثر مردم را درگیر کرده است، حال اینکه خود چاق هستند یا یکی از عزیزانشان. برای بسیاری از بیماران چاق، رفتن به پزشک مشقت بار و شرم آور است و این موضوع باعث می شود آنها به دنبال درمان های مناسب برای زخم خود نباشند.
مهم است که پزشکان تجهیزات پزشکی مناسب برای درمان زخم بیماران چاق داشته باشند.
بیماران چاق ممکن است به دنبال مراقبت از زخم نباشند زیرا:
- آنها از وزنشان خجالت می کشند.
- قبلا توسط فردی از کادر پزشکی به آنها توهین شده است.
- پزشکان تمایل دارند که همه ی بیماری ها را به وزن آنها مرتبط سازند.
معاینات پزشک ناراحت کننده هستند، زیرا همیشه تجهیزات پزشکی لازم را برای ارائه بهترین خدمات ممکن به بیمار چاق را ندارند. این تجهیزات شامل ترازوهایی هستند که بیش از 300 پوند را اندازه گیری نمی کنند، دستگاه های فشار خون که برای بازوی بیماران کوچک هستند، اسپکولوم هایی که مناسب نیستند، سوزن های سرنگ تزریقی که به اندازه کافی بلند نیستند و لباس هایی که مناسب نیستند.
بسیاری از بیماران چاق با توجه به این دلایل، معاینه شدن را به تأخیر می اندازند. از آنجا که چاقی یکی از عوامل خطر برای بسیاری از مشکلات سلامتی است، مهم است که آنها به طور منظم پاپ اسمیر، آزمایشات پستان و لگن را همراه با دیگر مراقبت های معمول دریافت کنند.
هنگامی که برای یک بیمار مبتلا به دیابت است، ضروری است که پزشک به طور منظم بیمار را معاینه کند، به خصوص اگر آنها مبتلا به زخم های دیابتی یا سایر زخم های مزمن که در بیماران چاق رایج هست، باشند. طبق گزارش موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه، 29.1 میلیون نفر از افراد دچار دیابت نوع 2 در سال 2012بوده اند. با این حال، حدود 8.1 میلیون نفر حتی نمی دانستند که این بیماری وجود دارد. و این بی اطلاعی می تواند به این دلیل باشد که از معاینات منظم پزشکی اجتناب می کنند.
برخی از عوامل خطر زخم ناشی از چاقی چیست؟
به گفته انجمن اروپایی تغذیه بالینی و متابولیسم، بیماران چاق دارای احتمال بیشتری برای ایجاد زخم های مزمن هستند که عبارتند از:
- زخم های فشاری یا زخم بستر
- درماتیت آزاردهنده
- عفونت پوست
- زخم های مربوط به مشکلات عروقی
- زخم پای دیابتی
- عفونت های محل جراحی شده
این زخم ها می تواند برای بیمار جدی باشند و نیاز به مراقبت کامل دارند، بنابراین مهم است که هر کسی که زخم مزمن دارد، به طور منظم معاینه شود. بیماران چاق بسیاری رژیم غذایی را دنبال نمی کنند، که این موضوع می تواند مانع از بهبود زخم شود. بیماران چاق همچنین ممکن است به علت گردش خون ضعیف، تاخیر بهبود زخم را تجربه کنند.
درمانگرها چگونه می توانند برای درمان افراد چاق آماده باشند؟
- تجهیزات پزشکی مناسب در اختیار داشته باشید و هنگام درخواست آن احتیاط کنید
- بیماران را در اتاق های معاینه یا در اتاق های جداگانه به جای راهرو وزن کنید
- درک نیازهای خاص یک بیمار چاق
- با تمام بیماران با احترام رفتار کنند
- حمایت از رفتارهای سلامت به جای روش های “کاهش وزن”
برای مقالات بیشتر به سایت تلما مراجعه کنید.
تاثیر پانسمان نوین زخم در بهبود زخم
پانسمان زخم زمانی که برای درمان زخم انتخاب می شود می تواند برای بهبود آن بسیار موثر باشد اما اگر پانسمان به درستی انتخاب نشود باعث اختلال در روند زخم خواهد شد.
پیشرفت در فناوری پانسمان های زخم به منظور تسریع زخم است. پانسمان زخم می تواند محیط مناسب زخم را: چه خشک و چه مرطوب، مهیا کند. هنگامی که پانسمان نامناسب بر روی زخمی اعمال شود، زخم های عمیق و وخیم ممکن است نه تنها درمان نشوند بلکه مبتلا به عوارضی مانند عفونت، تاول و زخم مزمن شوند.
چرا مدت زمان درمان زخم به پانسمان زخم بستگی دارد؟
پانسمان زخم نوین به خوبی از پوست اطراف زخم محافظت می کند. پانسمان زخم می تواند بعد از دبرید زخم، نقش محافظ را داشته باشد و یا اگزودای زخم را جذب کند.
انواع پانسمان نوین زخم
پانسمان های نوین زخم شامل موارد زیر بوده که هر کدام ویژگی خاص خود را داشته که در زمان مناسب می تواند موجب بهبود روند درمان انواع زخم ها مانند زخم سوختگی، زخم مزمن، زخم بستر، زخم عفونی و زخم پای دیابتی، شود.
پانسمان هیدروکلوئید
پانسمان هیدروکلوئید شامل ذرات کلوئیدی مانند سلولز، پکتین و ژلاتین است که به طور موثر هیدراتاسیون زخم را حفظ می کند. پانسمان های هیدروکلوئیدی در درجه اول مناسب زخم فشاری، زخم سوختگی، زخم های مبتلا به نکروز و زخم وریدی هستند. این پانسمان قدرت پاکسازی بافت مرده زخم را دارد، به طوری که در برخی موارد با مصرف این پانسمان می توان از مداخله جراحی اجتناب کرد.
پانسمان هیدروژل
پانسمان یا ژل هیدروژل عمدتا از آب و گلیسیرین تشکیل شده است. هیدروژل که به صورت ورقه ای و پماد ژل موجود است می تواند برای زخم، محیطی مرطوب فراهم کند و موجب تسهیل بهبود زخم شود. افزودن مخلوط هیدروژل بر روی زخم به علت دارا بودن مقادیر زیادی آب، می تواند سبب خنک و مربوط شدن پوست و بافت های خشک شده و موجب کاهش درد شود.
پانسمان آلژینات
پانسمان های آلژینات مناسب زخم های حفره ای بوده و سبب پر شدن زخم می شوند. مکانیزم پانسمان آلژینات به این صورت است که با اعمال آن بر روی زخم، از حالت جامد به حالت ژله ای تبدیل شده و به دلیل خاصیت جذب کنندگی، اگزودای زخم را جذب می کند.
پانسمان آلژینات مدت زمان بهبود زخم بستر و زخم وریدی را کاهش داده و به بسته شدن زخم کمک می کند.
منبع سایت:
شما عزیزان می توانید جهت دریافت مشاوره رایگان زخم با شماره تلفن های02166578715 و 02166578674 تماس حاصل فرمایید.
علت بهبود نیافتن برخی از زخم ها چیست
زخم، نتیجه عواملی مانند بریدگی، سوختگی یا بیماری است که باعث از بین رفتن یکپارچگی بافت می شود.
زخم مزمن چیست؟
در برخی موارد از قبیل دیابت، نارسایی عروقی و یا زخم بستر، زخم ها با وجود مراقبت و درمان، در زمان انتظار بهبود نمی یابند. این زخم ها، زخم های مزمن که درمان نمی شوند نامیده می شود.
علت درمان نشدن زخم چیست؟
برای بهبود زخم، شرایطی وجود دارد. اول از همه، در گردش خون قسمت مورد نظر نباید هیچ مشکلی وجود داشته باشد. در غیر این صورت، اکسیژن مورد نیاز و سلول هایی که باعث بهبود زخم می شوند، به قسمت آسیب دیده نمی رسند و درمان انجام نمی شود. زخم ممکن است به دلایلی مانند اختلالات تغذیه ای، دیابت، استروئیدها، داروهای شیمی درمانی ، عفونت و مراقبت های نامناسب بهبود نیابد.
کدام زخم ها بهبود نمی یابند
زخم پای دیابتی
دیابت یک بیماری متابولیکی است که در اثر کمبود انسولین و مقاومت به انسولین در بافت به وجود می آید. اگرچه این بیماری باعث مشکلات بسیاری می شود، اما شناخته شده ترین جنبه آن بالا بودن سطح قند خون است. قند خون بالا سبب مشکلاتی در دیواره عروق و اعصاب می شود. علاوه بر این، سیستم ایمنی بدن را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. وقتی همه این مشکلات به هم می پیوندند، بی حسی، مشکل گردش خون و مقاومت در برابر عفونت ها آشکار می شود. این وضعیت زخم پای دیابتی نامیده می شود. البته در این شرایط، زخم هایی که به هر علت به وجود می آیند، خیلی دیر بهبود می یابند. لازم به ذکر است که خود دیابت باعث ایجاد زخم نمی شود. بنابراین با مراقبت خوب می توان از ابتلا به زخم پای دیابتی جلوگیری کرد. با این حال، هنگام ابتلا به زخم، مراجعه به متخصص زخم ضروری است.
اختلالات گردش خون
نارسایی شریانی: کلسترول بالا، فشار خون بالا و سیگار کشیدن باعث انسداد رگ های اصلی و شریان ها می شود. کاهش گردش خون، سبب زخم در پا می شود. با توجه به میزان انسداد، زخم ها خیلی دیر بهبود می یابند یا اصلا بهبود نمی یابند.
نارسایی وریدی: در رگ های پا، خون با کمک دریچه به سمت قلب حرکت می کند، با نارسایی در این دریچه ها، ابتدا خون در رگ ها لخته می شود و وضعیتی که واریس نامیده می شود اتفاق می افتد. سپس، در اطراف بافت ها ورم تشکیل و تغذیه بافت خراب می شود و زخم های بیشتر و بیشتر به وجود می آید.
زخم بستر
زخم بستر، با تشکیل زخم در قسمت هایی از بدن که در معرض فشار بیش از حد قرار دارد، تعریف می شود. این زخم در افرادی که وابسته به بستر هستند و یا مدام از صندلی های چرخ دار استفاده می کنند دیده می شود.
درمان زخم هایی که بهبود نمی یابند
- بهترین درمان زخم مزمن، جلوگیری از ایجاد این زخم ها است. در صورت مراقبت های مناسب ، می توان از ایجاد زخم های بیشتر جلوگیری کرد. هنگامی که زخم ایجاد شود، درمان آن بسیار دشوار است و به یک روند طولانی مدت نیاز دارد.
- دومین قاعده کلی برای زخم های مزمن پس از پیشگیری ، درمان علل زمینه ای آن ها است. یعنی درمان زخم پای دیابتی بدون تنظیم قند خون و یا درمان زخم بستر بدون کنترل توزیع فشار امکان پذیر نیست.
- قانون سوم رفتار درمانی است. درمان زخم ها در صورتی که فرد مبتلا به اختلال گردش خون همچنان به سیگار کشیدن ادامه دهد و یا بیمار مبتلا به دیابت به پا و انتخاب کفش مناسب برای خود توجه نکند، ممکن نخواهد بود.
- مراقبت از زخم، تنها بعد از انجام این موارد معنا پیدا می کند. امروزه با محصولات پیشرفته پانسمان، به دست آوردن نتایج عالی ممکن است. با این حال، بیمار و متخصص زخم، باید صبر و مراقبت کافی داشته باشند.
نیاز به جراحی
گاهی اوقات ممکن است زخم ها به پاک کردن بافت های مرده نیاز داشته باشند. این کار دبریدمان نامیده می شود. بسته شدن زخم با روش های جراحی، اغلب یک روش کاربردی به خصوص در زخم های بستر است. از پیوند پوست نیز اغلب استفاده می شود.
علاوه بر این، از برنامه های کاربردی سلول های بنیادی در درمان زخم استفاده می شود و نتایج موفقیت آمیز نیز به دست می آید.
شما عزیزان می توانید جهت دریافت مشاوره رایگان زخم با شماره تلفن های 02166578715 و 02166578674 تماس حاصل فرمایید.
منبع سایت:
سوختگی شیمیایی، علل، علائم و درمان
سوختگی شیمیایی هنگامی رخ می دهد که پوست یا چشم شما با یک ماده محرک مانند اسید و یا پایه در تماس قرار می گیرد. سوختگی های شیمیایی همچنین به عنوان سوختگی های سوزش آور شناخته می شود. آنها ممکن است روی پوست یا بدن شما واکنش ایجاد کنند. اگر مواد شیمیایی قورت داده شوند، این سوختگی ها می تواند بر روی اندام های داخلی شما نیز تاثیر بگذارند.
اگر مواد شیمیایی را ببلعید، باید بلافاصله دهان خود را برای بریدگی یا سوختگی بررسی کنید. شما همچنین اگر مواد شیمیایی را ببلعید باید یک مرکز کنترل سموم تماس بگیرید و یا به اورژانس بروید.
اگر متوجه فردی شدید که دچار سوختگی شیمیایی شده و بیهوش است، با 115 تماس بگیرید.
چه چیزی باعث سوختگی های شیمیایی می شود؟
اسیدها و پایه ها بیشتر سوختگی های شیمیایی را ایجاد می کنند. سوختگی ناشی از مواد شیمیایی می تواند در مدرسه، محل کار یا هر جایی که شما با مواد شیمیایی سرو کار دارید، اتفاق بیفتد. برخی از رایج ترین محصولاتی که باعث سوختگی شیمیایی می شوند عبارتند از:
- اسید باتری خودرو
- سفید کننده
- آمونیاک
- تمیز کننده دندان مصنوعی
- محصولات سفید کننده دندان
- محصولات کلری استخر
چه کسی در معرض خطر سوختگی های شیمیایی است؟
افرادی که بیشترین خطر سوختگی شیمیایی را دارند، نوزادان، افراد مسن و افراد معلول هستند. این گروه ها ممکن است قادر به کار با مواد شیمیایی نباشند. اگر بدون کمک با اسید یا سایر مواد شیمیایی کار می کنید و تحرک شما دچار مشکل شده باشد، شما ممکن است در معرض خطر ابتلا به سوختگی های شیمیایی باشید.
علائم سوختگی های شیمیایی چیست؟
علائم سوختگی های شیمیایی بسته به این دارد که سوختگی چگونه رخ داده است. سوختگی ناشی از مواد شیمیایی که آن را فرو برده اید، علائم متفاوتی را نسبت به سوختگی هایی که روی پوست شما رخ می دهد، ایجاد می کند. علائم سوختگی شیمیایی بستگی به موارد زیر دارد:
- مدت زمانی که پوست شما در تماس با مواد شیمیایی بوده است
- آیا مواد شیمیایی استنشاق یا بلعیده شده است
- آیا پوست شما در هنگام تماس بریدگی یا زخم باز داشته و یا اینکه سالم بوده است
- محل تماس
- مقدار و قدرت مواد شیمیایی مورد استفاده
- این که این ماده شیمیایی گاز، مایع یا جامد بوده است؟
به عنوان مثال، اگر شما یک ماده شیمیایی قلیایی را ببلعید، باعث سوختگی در داخل معده می شود. این ممکن است علائم مختلفی را نسبت به سوختگی شیمیایی روی پوست ایجاد کند.
به طور کلی علائم شایع در اثر سوختگی های شیمیایی عبارتند از:
- پوست سیاه و یا مرده، که عمدتا در سوختگی های شیمیایی ناشی از اسید دیده می شود
- تحریک، قرمزی، یا سوزش در منطقه آسیب دیده
- بی حسی یا درد در ناحیه آسیب دیده
- از دست دادن دید و یا تغییر در دید اگر مواد شیمیایی در تماس با چشم باشند
برخی از علائم زیر ممکن است در صورت فرو بردن مواد شیمیایی رخ دهند:
- ضربان قلب نامنظم
- سردرد
- فشار خون پایین
- ایست قلبی یا حمله قلبی
- تنگی نفس
- سرفه
- تشنج
- سرگیجه
- گرفتگی عضله
سوختگی های شیمیایی چگونه تشخیص داده می شوند؟
درمانگر شما بر اساس چندین عامل سوختگی شما را تشخیص خواهد داد. این عوامل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سطح درد در ناحیه آسیب دیده
- میزان آسیب به منطقه
- عمق سوختگی
- علائم امکان بروز عفونت
- مقدار تورم
انواع سوختگی های شیمیایی چیست؟
پزشک شما سوختگی را با توجه به وسعت و عمق سوختگی طبقه بندی می کند:
آسیب به لایه بالایی پوست یا اپیدرم، سوختگی سطحی نامیده می شود که قبلا به عنوان سوختگی درجه اول نامیده می شد.
آسیب به لایه دوم پوست و یا درم، آسیب ضخامت جزئی یا آسیب درمال نامیده می شودکه قبلا به عنوان سوختگی درجه دوم نامیده می شد.
آسیب به لایه سوم پوست و یا بافت زیر جلدی، به عنوان آسیب ضخامت کامل شناخته می شود که قبلا در دسته سوختگی درجه سوم قرار می گرفت.
سوختگی شیمیایی چگونه درمان می شود؟
در صورت امکان، کمک های اولیه باید به صورت فوری اعمال شود. این کمک های اولیه شامل حذف مواد شیمیایی است که باعث سوختگی شده و شستن پوست زیر شیر آب باز برای 10 تا 20 دقیقه است. اگر ماده شیمیایی با چشم شما در تماس بوده، چشم خود را بطور مداوم برای حداقل 20 دقیقه قبل از دنبال کردن مراقبت های اضطراری بشویید.
هر لباس و یا طلا و جواهر آلوده به مواد شیمیایی را بردارید. در صورت امکان، محل سوختگی را با یک پانسمان استریل خشک یا یک پارچه تمیزی آزادانه ببندید. اگر سوختگی سطحی باشد، می توانید یک مسکن از قبیل ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید. اگر سوختگی جدی تر باشد، باید بلافاصله به اورژانس بروید.
شما همچنین باید بلافاصله به بیمارستان بروید اگر:
- سوختگی بزرگتر از 3 اینچ در عرض یا طول
- سوختگی روی صورت، دستها، پاها، کشاله ران یا باسن
- سوختگی روی یک مفصل بزرگ مانند زانوی شما رخ داده است
- درد با مسکن های بدون نسخه کنترل نمی شود
- شما علائم و نشانه های تشنج دارید که شامل تنفس کم عمق، سرگیجه و فشار خون پایین می باشند
بسته به شدت سوختگی شما، درمانگر شما می تواند از روش های زیر برای درمان سوختگی استفاده کند:
- آنتی بیوتیک ها
- داروهای ضد خارش
- دبریدمان، که شامل تمیز کردن یا از بین بردن مواد اضافه و بافت مرده است
- گرافت پوست، که شامل پیوند پوست سالم از قسمت دیگری از بدن به زخم سوختگی است
- سرم
درمان سوختگی شدید
اگر به سوختگی شدید دچار شده اید شما به توانبخشی سوختگی نیاز دارید. این نوع توانبخشی ممکن است برخی از درمان های زیر را شامل شوند:
- جایگزینی پوست
- مدیریت درد
- جراحی زیبایی
- درمان شغلی، که می تواند به شما در بازسازی مهارت های روزمره کمک کند
- مشاوره
- آموزش بیمار
چشم انداز دراز مدت برای فردی با سوختگی های شیمیایی چیست؟
چشم انداز بستگی به شدت سوختگی دارد. سوختگی های شیمیایی سطحی به سرعت با درمان مناسب بهبود می یابند. با این وجود، سوختگی های شدید تر ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشند. در این مورد، پزشک شما ممکن است توصیه کند که در مرکز سوختگی تخصصی درمان شوید.
برخی از افرادی که سوختگی شدید شیمیایی را تجربه کرده اند ممکن است دچار عوارضی شوند از جمله:
- مشکلات ظاهری
- از دست دادن اندام
- عفونت
- اسکار
- آسیب عضله و بافت
- افسردگی
- کابوس
اکثر افراد مبتلا به سوختگی شدید شیمیایی در صورت داشتن درمان مناسب و توانبخشی بهبود می یابند.
چگونه می توانم از سوختگی های شیمیایی جلوگیری کنم؟
شما می توانید با رعایت نکات ایمنی و احتیاط کردن در هنگام کار با مواد شیمیایی از سوختگی جلوگیری کنید. این ها شامل:
- نگه داشتن مواد شیمیایی دور از دسترس کودکان
- نگه داری مواد شیمیایی به درستی و با ایمنی کامل پس از استفاده
- استفاده از مواد شیمیایی در یک محیط با تهویه مناسب
- نگه داری مواد شیمیایی در ظروف اصلی خود با برچسب های هشدار دهنده
- اجتناب از استفاده از مواد شیمیایی
- اجتناب از مخلوط کردن مواد شیمیایی با مواد شیمیایی دیگر
- فقط مواد شیمیایی بخرید که در ظروف محافظ مناسب هستند
- دور نگه داشتن مواد شیمیایی از مواد غذایی و نوشیدنی ها
- پوشیدن ابزار و لباس های محافظ، هنگام استفاده از مواد شیمیایی
- اگر شما مطمئن نیستید که یک ماده خاص سمی است، با یک مرکز کنترل سم تماس بگیر
برای مقاله های بیشتر به سایت تلما مراجعه فرمایید.
منبع سایت